تاندون آشیل یک نوار در پشت پاشنه و مچ پا است که عضله ساق پا را به استخوان پاشنه وصل می کند. گاهی این تاندون به دلایل مختلف از بدو تولد و یا بعد از آن کوتاه می شود. یکی از دلایل روی پنجه راه رفتن کودکان می تواند کوتاهی تاندون آشیل باشد. این عارضه در بزرگسالان نیز دیده می شود. در این مقاله به علل و درمان کوتاهی تاندون آشیل پا پرداخته شده است. برای دسترسی سریع تر به تیترهای مقاله می توانید از فهرست زیر استفاده کنید.

فهرست
علائم کوتاهی تاندون آشیل
علت کوتاهی تاندون آشیل
علت کوتاهی تاندون اشیل در کودکان
عوارض کوتاهی تاندون آشیل
راههای تشخیص کوتاهی تاندون آشیل
درمان کوتاهی تاندون آشیل
روشهای درمان فیزیوتراپی کوتاهی تاندون آشیل
حرکات اصلاحی کوتاهی تاندون آشیل 

علائم کوتاهی تاندون آشیل

افرادی که دچار کوتاهی تاندون آشیل هستند نمی توانند درست راه بروند و یا صاف بایستند. معمولا بروز مواردی همچون:

• شکایت از درد پا (زانو، مچ پا و یا باسن)
• عدم تماس پاشنه پا با زمین موقع راه رفتن
• سخت بالا رفتن از پله ها
• عدم تماس پاشنه کفش با زمین موقع راه رفتن

همچنین عدم انعطاف تاندون آشیل و جمع و سفت شدن آن اندازه تاندون را کوتاهتر کرده و اجازه نمی دهد پاشنه با زمین تماس پیدا کند. 

علت کوتاهی تاندون آشیل

کوتاهی تاندون پاشنه آشیل یک بیماری عصبی - عضلانی است که به دلایل مختلفی بروز می کند. موارد زیر از جمله علتهای کوتاهی تاندون آشیل پا هستند:

• نشستن دو زانو به طور مداوم
• عادت به پوشیدن کفش پاشنه بلند
• خار پاشنه
• مشکلات عضلانی مثل ضعف عضلات جلوی ساق پا یا آسیب دیدگی عضله دو قلو
• پای پرانتزی
• استفاده یا فشار بیش از حد به تاندون آشیل

حرکات تکرار شونده نیز ممکن است باعث فشار و ایجاد پارگی های کوچکی در تاندون شده و باعث بروز کوتاهی تاندون آشیل پا در بزرگسالان شوند. 

علت کوتاهی تاندون اشیل در کودکان

پزشکان وراثت را علت کوتاهی تاندون اشیل در کودکان می دانند. این کودکان در بدو تولد دچار این عارضه هستند و بیشتر از کودکان دیگر روی سرپنجه راه می روند. البته ممکن است عوامل دیگری در کوتاهی تاندون آشیل کودکان موثر باشند. از جمله این دلایل می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• اوتیسم: در این بیماری هیچ گرفتگی در عضلات وجود ندارد بلکه به دلایل تحریکات حسی، کودک ترجیح می دهد پاشنه پا در تماس با زمین نباشد و روی سرپنجه راه برود.
• فلج مغزی خفیف: این نوع فلج باعث گرفتگی دائمی در عضلات ساق پا می شوند. این گرفتگی، ساق پا را بالا کشیده و کودک مجبور به راه رفتن روی سرپنجه است. 

عوارض کوتاهی تاندون آشیل

کوتاهی تاندون آشیل پا اگر درمان نشود به جز علائمی که به دنبال دارد و در طول زمان بدتر می شوند، فرد مبتلا را به عوارض دیگری نیز دچار می کند. از جمله عوارض کوتاهی تاندون آشیل عبارت است از:

• راه رفتن روی پنجه ها (موقع راه رفتن فقط انگشتان و سینه پا در تماس با زمین هستند)
• بروز فاشیاپلانتار دائمی
• بروز گودی کمر
• ایجاد قوز و افتادگی شانه ها
• ایجاد تنگی عضله
• ایجاد تنگی تاندون آشیل
• بروز آسیبهایی در زانو مثل بروز یا تشدید زانوی پرانتزی
• کاهش قدرت لگن به دلیل عدم تراز بودن وضعیت بدن

در صورت عدم درمان، این عوارض جدی تر و درمان کوتاهی تاندون آشیل پا سخت تر می شود. برای همین توصیه می شود با بروز این علائم هرچه سریعتر به پزشک مراجعه کنید.

شما نیز با مشاهده علائم کوتاهی تاندون آشیل پا می توانید برای تشخیص و درمان آن با روشهای فیزیوتراپی به مرکز فیزیوتراپی مهربان، مجهزترین کلنیک فیزیوتراپی در غرب تهران مراجعه و از خدمات تخصصی این مرکز بهره مند شوید. جهت معاینه و کسب اطلاعات بیشتر با شماره 02126741456 تماس بگیرید. 

راههای تشخیص کوتاهی تاندون آشیل

پزشک معمولا فقط با انجام معاینات فیزیکی، پرسیدن سوالاتی در مورد فعالیت های ورزشی و روزمره بیمار و یا بررسی نوع کفشی که بیمار به طور مداوم از آن استفاده می کند می تواند این عارضه را تشخیص دهد. همچنین:

• توجه به نوع راه رفتن بیمار
• تست آشیل
• انجام اسکوات
• بالا رفتن از پله
• حفظ تعادل روی یک پا

از دیگر راههای تشخیص کوتاهی تاندون آشیل پا در بزرگسالان و کودکان است. معمولا برای تشخیص کوتاهی تاندون اشیل نیازی به تصاویر اشعه ایکس یا ام آر آی نیست. 

درمان کوتاهی تاندون آشیل

پزشکان برای درمان کوتاهی تاندون آشیل در بزرگسالان و کودکان از روشهای مختلفی استفاده می کنند. آنها معمولا با توجه به شرایط بیمار و شدت عارضه از درمان های زیر برای رفع این عارضه کمک می گیرند:

• استفاده از بریس: یکی از اولین درمانهای صورت گرفته برای کوتاهی تاندون آشیل بستن بریس یا آرتز مچ پا به ویژه برای کودکان و سنین زیر 18 سال است. این وسیله طبی از خم شدن پلانتار (تاندون کف پا) جلوگیری می کند. در این شرایط دیگر بیمار قادر به ایستادن روی پنجه یا سینه پا نیست. بستن آرتز مچ پا در طول شب (موقع خواب) می تواند به کشش عضلاتی که دچار گرفتگی شده اند کمک کند.

• گچ گرفتن پی در پی: گچ گرفتن متوالی پا تا زیر زانو در فواصل یک الی دو هفته ای می تواند به کشش تاندون جمع شده آشیل و رفع گرفتگی عضلات پا کمک کند.

• استفاده مداوم از کفش طبی مخصوص این عارضه

• تزریق بوتاکس: تزریق بوتاکس یکی از راههای درمان کوتاهی تاندون آشیل پا است که در کنار گچ گرفتن پا توصیه می شود. در این روش برای استراحت دادن به عضلاتی که دچار گرفتگی شده اند بوتاکس تزریق می شود. بوتاکس به ریلکش شدن و کشش عضلات درگیر کمک کرده و تاثیر گچ گرفتن پا را بیشتر می کند.

• فیزیوتراپی کوتاهی تاندون آشیل: یکی از موثرترین روشهای درمان کوتاهی تاندون آشیل، استفاده از روشهای درمان فیزیوتراپی است. به کارگیری این روشها در اغلب موارد موثر بوده و بیمار را بی نیاز از جراحی می کنند. در ادامه این مقاله به طور کامل به این روشها خواهیم پرداخت.

• جراحی کوتاهی تاندون آشیل: در بعضی از موارد کوتاهی تاندون آشیل ممکن است به حدی باشد که با روشهای دیگر درمان، بیمار نتواند بهبود یابد. در این موارد که به ندرت اتفاق می افتد، بیمار مجبور به انجام جراحی افزایش کشش طول تاندون آشیل است.

برای درمان کوتاهی تاندون آشیل در کودکان باید توجه داشته باشید که اغلب کودکان روی پنجه راه می روند اما اگر کودک شما از سه سالگی به بعد همچنان روی پنجه ها راه می رود باید برای درمان این عارضه اقدام کنید. 

روشهای درمان فیزیوتراپی کوتاهی تاندون آشیل

اگر پزشکان با روشهای دیگر نتوانند بیمار را درمان کنند، او را به یک فیزیوتراپیست ارجاع می دهند. معمولا به کار گیری درمان های فیزیوتراپی باعث بهبود فرد شده و او را از انجام جراحی کوتاهی تاندون آشیل بی نیاز می کند. فیزیوتراپیست بر اساس شدت عارضه و سن بیمار از روشهای زیر برای فیزیوتراپی کوتاهی تاندون آشیل استفاده می کنند:

• گرما درمانی
فیزیوتراپیست ها به کمک روشهای گرما درمانی برای بهبود جریان خون در تاندون آشیل و گرم شدن تاندون استفاده می کنند. تکنیک های گرما درمانی می تواند به:

• افزایش انعطاف پذیری تاندون
• کاهش درد پا
• رفع سفتی عضله و تاندون
• رفع اسپاسم عضلات درگیر

کمک کند. اگر به حرارت عمیق نیاز باشد از روشهای دیگری برای گرم کردن تاندون آشیل و عضلات درگیر استفاده می شود.

• اولتراسوندتراپی
فیزیوتراپیست ها از این روش برای درمان کوتاهی تاندون آشیل زمانی استفاده می کنند که نیاز به حرارت عمقی باشد. از اولتراسوندتراپی برای کاهش درد در بافتهای نرم استفاده می شود. امواج صوتی این دستگاه باعث:

• گرم شدن بافت تاندون آشیل و عضلات اطراف آن
• کاهش درد پا
• بهبود جریان خون در تاندون آشیل
• تسریع بهبود پارگی های جزئی و آسیبهای وارد شده به تاندون آشیل
• رفع سفتی و جمع شدگی تاندون آشیل پا

می شود. همچنین اولتراسوند تراپی می تواند تنش را در عضلات کاهش داده و به کشش آنها کمک کند. این یک روش ارزان، غیر تهاجمی و بسیار موثر است که طی چند جلسه می تواند مشکل بیماران را برطرف کند.

• ماساژ درمانی:
ممکن است فیزیوتراپیست از ماساژ عمیق متقاطع برای بهبود گردش خون و تولید گرما در تاندون آشیل و عضلات اطراف آن استفاده کند. از این تکنیک معمولا برای ماساژ تاندونها و رباطها به کار می رود. ماساژ درمانی به کاهش درد، رفع تنش عضلات، بهبود کشش و انعطاف پذیری تاندون و عضله پا کمک می کند.

• ورزش درمانی
یکی از رایج ترین روشهای درمان فیزیوتراپی کوتاهی تاندون آشیل، تمرین درمانی است. در این روش، فیزیوتراپیست ها تمرینات کششی و تقویتی را در برنامه حرکات اصلاحی بیمار می گنجانند. از تمرینات کششی برای رفع تنش ماهیچه ها و کشش و افزایش طول تاندون کوتاه شده استفاده می شود.

شما نیز برای درمان کوتاهی تاندون آشیل خود با روشهای فیزیوتراپی می توانید از کلیه روشهای فیزیوتراپی ارائه شده در مرکز فیزیوتراپی مهربان، مجهزترین کلنیک فیزیوتراپی در غرب تهران بهره مند شوید. جهت معاینه و کسب اطلاعات بیشتر با شماره 02126741456 تماس بگیرید. 

حرکات اصلاحی کوتاهی تاندون آشیل

تمرینات زیر نمونه هایی از حرکات اصلاحی برای کوتاهی تاندون آشیل پا در بزرگسالان و کودکان هستند:

• کشش عضله ساق پا
برای این کار از بیمار بخواهید به پشت خوابیده یا نشسته و زانوها را صاف کند. به صورت شکل زیر پاشنه و پنجه های پا را در دست بگیرید. سعی کنید با فشار آرام دست، پنجه پا را به طرف صورت بیمار خم کنید. 30 ثانیه در این وضعیت مکث کنید. دوباره پنجه پا را به حالت استراحت برگردانید. 20 مرتبه این کار را برای هر پا انجام دهید. این تمرینات باید روزانه انجام شوند.

• کشش تاندون آشیل
رو به دیوار بایستید. در حالی که یک پا را جلو و دیگری را عقب نگه داشته اید کف دستان خود را به دیوار بچسبانید. زانوی جلویی را خم کنید. در این حالت پای عقب شما در حالت کشیده قرار دارد. این کشش را 30 ثانیه نگه دارید. بعد جای پاها را عوض کنید.

• راه رفتن در سربالایی
برای این تمرین می توانید پیاده روی خود را به جای سطوح صاف به سربالایی ها انتقال دهید. تپه نوردی و کوهنوردی می تواند گزینه خوبی باشد. برای کودکان می توانید از آنها بخواهید به جای سرخوردن از روی سرسره سعی کنند به کمک شما از سرسره بالا بروند.

• حرکت کششی پا
بایستید و پاها را جفت کنید. بدون خم شدن زانوها سعی کنید تا جایی که می توانید دستها را به مچ پا یا زمین نزدیک کنید. اگر انعطاف پذیری کافی دارید می توانید کف دست را روی زمین بگذارید. تا 10 ثانیه در این حالت بمانید و دوباره به وضعیت ایستاده برگردید.

• اسکوات
بایستید و پاها را به عرض شانه ها باز کنید. حالا زانوها را خم کرده و نیمه نشسته شوید. مثل اینکه بخواهید روی صندلی بشینید ولی پشیمان شوید. دوباره راست بایستید و همین حرکت را 20 مرتبه تکرار کنید. سعی کنید پاشنه ها به زمین چسبیده بمانند.

اگر درمورد درمان کوتاهی تاندون آشیل سوال یا ابهامی دارید در بخش نظرات زیر همین مقاله از ما بپرسید. برای دریافت جواب به همین صفحه برگردید.