تاندون آشیل یک تاندون قوی از جنس فیبر است که ماهیچه های پشت ساق پا را به استخوان پاشنه پا متصل می کند. اگر این تاندون بیش از حد کشیده و دچار آسیب دیدگی شود، ممکن است به صورت کامل و یا تا حدودی پاره شود. اگر پارگی تاندون آشیل اتفاق بیفتد، شما درد شدیدی در مچ و ساق پا احساس می کنید و حتی به راحتی نمی توانید راه بروید. معمولا جراحی تنها گزینه برای پارگی تاندون آشیل است. اما مراقبت های بعد از عمل تاندون آشیل از جمله مواردی است که لازم است هر شخصی که این جراحی را انجام می دهد، از آن ها اطلاع داشته باشد. در این مقاله می خواهیم در مورد مراقبت بعد از عمل تاندون آشیل صحبت کنیم. برای دسترسی سریع تر به بخش های مختلف مقاله می توانید از فهرست زیر استفاده کنید.

فهرست
علائم پارگی تاندون آشیل
علت پارگی تاندون آشیل
درمان جراحی تاندون آشیل
مراقبت های بعد از عمل تاندون آشیل
فیزیوتراپی تاندون آشیل
ورزش و حرکات اصلاحی برای تاندون آشیل
بعد از عمل جراحی در چه صورتی باید با اورژانس تماس بگیرید؟ 

علائم پارگی تاندون آشیل

اغلب افرادی که دچار پارگی تاندون آشیل می شوند، علائم زیر را دارند:

• به راحتی نمی توانند بر روی انگشتان پای آسیب دیده بایستند.
• درد و تورم شدید در نزدیکی مچ و پاشنه پا احساس می کنند.
• شنیدن صدای ترکیدن در مچ پا زمانی که آسیب رخ می دهد.
• فرد به راحتی نمی تواند پای خود را به سمت پایین خم کند و یا حتی برای بلند کردن پاها از روی زمین مشکل دارد. 

علت پارگی تاندون آشیل

تاندون آشیل به افراد کمک می کند که بتوانند پاهایشان را به سمت پایین حرکت دهند، انگشتان را بالا ببرند و در زمان راه رفتن به پای خود فشار وارد کنند. پارگی تاندون معمولا به دلیل تنش وارد شده بر روی تاندون آشیل است. عواملی که باعث ایجاد این عارضه می شوند، عبارتند از:

• افزایش ناگهانی فعالیت های ورزشی
• دویدن و ورزش کردن در سر بالایی یا سطوح ناهموار
• ضعیف بودن ماهیچه های ساق پا
• گرم نکردن بدن قبل از انجام تمرینات ورزشی
• جنسیت (معمولا پارگی تاندون آشیل در زنان نسبت مردان حدود 5 برابر بیشتر است.)
• تزریق استروئید: در بعضی از موارد پزشک برای کاهش درد و التهاب مچ پا، استروئید تزریق می کند. این روش به مرور زمان باعث ضعیف شدن تاندون های مجاور می شود و می تواند با پارگی تاندون آشیل همراه باشد.

بیشتر بخوانید: درد و التهاب تاندون آشیل 

درمان جراحی تاندون آشیل

در روش جراحی پارگی تاندون آشیل، پزشک انتهای تاندون پاره شده را به هم متصل می کند. به این ترتیب شما دوباره می‌توانید بدون هیچ گونه مشکلی از پاهایتان استفاده کنید. با توجه به وضعیت شما، معمولا یکی از دو نوع جراحی باز و جراحی پرکوتانئوس برایتان در نظر گرفته می شود. در جراحی باز، پزشک یک برش پشت پای شمای ایجاد می کند، در حالی که در جراحی پرکوتانئوس، برش ایجاد شده کوچکتر است. برای بهبودی سریع تر بعد از جراحی، باید مراقبت های لازم را انجام دهید. 

مراقبت های بعد از عمل تاندون آشیل

به طور کلی مراقبت های بعد از عمل تاندون آشیل شامل مصرف داروها، مراقبت از زخم، تغذیه و زمان بازگشت به فعالیت های ورزشی است. در ادامه در مورد هر کدام به صورت کامل توضیح می دهیم:

بازگشت به فعالیت های روزمره بعد از عمل تاندون
برای اینکه بهبودی شما زودتر اتفاق بیفتد و در حداقل زمان ممکن پس از جراحی، بتوانید فعالیت های فیزیکی انجام دهید، لازم است موارد زیر را رعایت کنید:

• بعد از جراحی تاندون آشیل، خواب کافی داشته باشید و حسابی استراحت کنید. خواب به بهبود سریع شما کمک خواهد کرد.
• حتی الامکان در روزهای اولیه جراحی به صورتی بخوابید که پا و مچ پاهایتان بالا باشد. قطعا پزشک با شما در مورد بهترین موقعیت برای قرارگیری پاها بعد از جراحی صحبت خواهد کرد.
• برای کاهش درد و تورم چند بار در روز کمپرس یخ روی پاهایتان بگذارید.
• اگر پزشک برای شما جوراب ساق بلند تجویز کرده است، حتما از آن استفاده کنید. استفاده از جوراب ساق بلند به پیشگیری از لخته خون در پاها کمک می کند.
• شما می توانید برای انجام کارهای خانه از عصا استفاده کنید. شاید حتی نیاز داشته باشید که به مدت 6 الی 12 هفته از محافظ پا استفاده کنید.
• 24 تا 48 ساعت بعد از جراحی می توانید دوش بگیرد. اما بهتر است در حالت نشسته حمام کنید تا زخم پای شما عفونت نکند و آب به آن وارد نشود.
• تا زمانی که پزشکتان تعیین نکرده است شنا، استفاده از وان گرم و یا حتی صابون زدن به پاها ممنوع است و به هیچ وجه توصیه نمی شود.
• نهایت زمان ممکن برای بهبودی شما 4 تا 6 هفته است. پس از این زمان اگر احساس درد نداشتید، می توانید عصا را کنار بگذارید.
• اینکه چه زمانی می توانید به محل کار خود برگرید، به نوع شغل شما بستگی دارد. اگر کار شما به گونه ای که دائما روی صندلی نشسته اید، یک یا دو هفته بعد به راحتی می توانید کار خود را شروع کنید. اما اگر نوع شغل شما نیازمند ایستادن طولانی مدت روی پاهایتان است، حدود 6 تا 8 هفته باید صبر کنید.

رژیم غذایی بعد از عمل تاندون
در مورد رژیم غذایی بعد از عمل تاندون باید موارد زیر را رعایت کنید:

• شما بعد از عمل تاندون، معمولا محدودیت خاصی در رژیم غذایی ندارید و می توانید همان غذاهای همیشگی را بخورید.
• بهتر است در طول روز آب زیادی بنوشید.
• اگر معده درد دارید، بهتر است غذاهای کم چرب مثل برنج بدون روغن و مرغ پخته شده مصرف کنید.
• سعی کنید از زور زدن در هنگام دفع خودداری کنید. برای جلوگیری از یبوست می توانید غذاهایی فیبردار را در رژیم غذایی خود جای دهید.
• اگر بعد از عمل به مدت چند روز دفع نداشتید و شکمتان کار نکرد، در مورد مصرف ملین خفیف از پزشکتان سوال بپرسید.

مصرف داروها بعد از عمل تاندون
پزشک به صورت کلی داروهایی را برای شما تجویز خواهد کرد و در مورد زمان و نحوه مصرف آن ها با شما صحبت می کند. اما بهتر است در مورد مصرف داروها نکات زیر را بدانید:

• اگر داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین، کلوپیدوگرل و آسپرین را مصرف می کنید، حتما به پزشکتان بگویید.
• مسکن هایی که برایتان تجویز شده است درست سر وقت و مطابق تجویز پزشک مصرف کنید.
• اگر پزشک بعد از عمل برای شما مسکنی تجویز نکرد، حتما از او سوال کنید که می توانید داروهای مسکن بدون نسخه را از داروخانه تهیه کنید یا خیر؟
• اگر برای جلوگیری از عفونت، آنتی بیوتیک برای شما تجویز شده است، دقیقا همانند تجویزش آن را استفاده کنید.
• در صورتی که احساس می کنید علائم شما رو به بهبودی است، مصرف آنتی بیوتیک ها را قطع نکنید. شما باید به صورت کامل داروهای آنتی بیوتیک را مصرف کنید.

مراقبت از زخم بعد از عمل تاندون آشیل
همانند تغذیه و فعالیت های فیزیکی مراقبت از زخم هم یک مسئله مهم برای افرادی است که جراحی تاندون انجام داده اند. برای مراقبت از زخم لازم است موارد زیر را رعایت کنید:

• اگر زخم شما بانداژ شده است، حتما آن را تمیز و خشک نگه دارید و مراقب باشید که خیس نشود.
• در صورتی که پزشک تایید کند 24 تا 48 ساعت می توانید بانداژ را در بیاورید. البته گاهی لازم است به پزشک مراجعه کنید تا خودش این کار را برایتان انجام دهد.
• اگر زخم با نوار هایی بسته شده است، به هیچ عنوان به آن دست نزنید و بگذارید که خودش کنده شود.
• اگر برای شما پابند تجویز شده است، مطابق دستور پزشک از آن استفاده کنید.

اگر به تازگی تجربه جراحی تاندون آشیل را دارید بعد از گذشت چند هفته باید حتما به فیزیوتراپی مراجعه کنید. مرکز فیزیوتراپی مهربان به‌عنوان مجهزترین فیزیوتراپی غرب تهران، آماده ارائه خدمات پیشرفته فیزیوتراپی برای درمان آسیب های تاندون و رباط به شما عزیزان است جهت کسب اطلاعات بیشتر و دریافت وقت مشاوره با شماره 02126741456 تماس بگیرید. 

فیزیوتراپی تاندون آشیل

2 الی 3 هفته بعد از جراحی بخیه ها کشیده می شوند و پس از آن از بریس مخصوصی برای محافظت پاها استفاده می شود. بعد از این زمان برای اینکه بهبودی سریع تری داشته باشید، پزشک شما را به فیزیوتراپیست ها ارجاع می دهد. با توجه به وضعیت بیمار معمولا یکی از روش های زیر در فیزیوتراپی برای بهبودی فرد در نظر گرفته می شود:

• لیزر درمانی: در صورتی که بعد از جراحی التهاب و درد زیادی داشته باشید، فیزیوتراپیست ها لیزر درمانی را پیشنهاد می کنند. امواج لیزر باعث گرم شدن تاندون ملتهب شده می شود و در نهایت افزایش انعطاف پذیری و کاهش درد بیمار را به همراه دارد.
• منوال تراپی: در منوال تراپی یا درمان های دستی از تکنیک های تقویت محل آسیب دیده و رفع درد و ناراحتی استفاده می‌شود که باعث می شود فرد پس از جراحی درد کمتری داشته باشد.
• شاک ویو تراپی: یکی از روش های درمان التهاب تاندون آشیل، شاک ویو تراپی است. شاک ویو تراپی با تحریک تولید کلاژن برای بازسازی تاندون باعث افزایش انعطاف پذیری و کاهش درد می شود.

بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی آسیب های رباط و تاندون ها 

ورزش و حرکات اصلاحی برای تاندون آشیل

علاوه بر رعایت موارد گفته شده، تمرین درمانی و حرکات اصلاحی به فرد کمک می کند که در سریع ترین زمان ممکن بهبود پیدا کند و بتواند به راحتی به فعالیت های روزمره خود برگردد. اصلی ترین حرکات ورزشی که باید بعد از عمل جراحی توسط فیزیوتراپیست ها انجام دهید عبارتند از:

• کشش انگشتان پا
برای انجام این تمرین روی صندلی بنشینید و پاشنه پاهای خود را روی زمین بگذارید. در حالی که بالا تنه خود را به سمت پایین خم می کنید، مطابق شکل زیر انگشتان پاهای خود را بالا بیاورید. به مدت 15 ثانیه در همین حالت بمانید. به تدریج این زمان را تا 30 ثانیه افزایش دهید. روزی 5 بار این کار را تکرار کنید.

• کشش ساق پا
مطابق تصویر دستان خود را به دیوار تکیه دهید. یک پای خود را در حالی که پاشنه آن روی زمین است عقب تر از پای دیگر بگذارید. بدن خودتان را کمی خم کنید و وزن بدنتان را روی پای جلویی انتقال دهید. بدن خود را به آرامی به سمت جلو بکشید و پای عقبی خود را همچنان ثابت نگه دارید. به مدت 10 ثانیه این وضعیت را حفظ کنید و 20 بار در روز این تمرین را برای هر پا به صورت جداگانه انجام دهید.

• کشش فاشیال کف پا
روی زمین یا سطح صاف پاهای خود را دراز کنید و یک حوله دور پاهایتان بپیچید. در حالی که انگشتان پا صاف و کشیده هستند، حوله را به سمت بدن خود بکشید. به مدت 15 تا 30 ثانیه در همین حالت بمانید و سپس حوله را آزاد کنید. شما می‌توانید سه بار در روز این حرکت را انجام دهید. 

• بلند کردن پا
به پهلو دراز بکشید و پاهایتان را به حالتی قرار دهید که پای جراحی شده در بالا قرار گرفته باشد. در حالی که عضلات ران را سفت کرده اید، پای آسیب دیده را به ارتفاع 20 تا 30 سانتی متر بلند کنید. دقت داشته باشید که ساق پای شما در حالت مستقیم باشد. 

بعد از عمل جراحی در چه صورتی باید با اورژانس تماس بگیرید؟

در صورت رعایت کردن موارد گفته شده، اگر هر کدام از علائم زیر را دارید، حتما با اورژانس تماس بگیرد:

• درد شدیدی که حتی در صورت رعایت کردن همه موارد و مصرف مسکن، بهتر نمی شود.
• در زانو پای جراحی شده احساس ضعف، بی حسی و گزگز شدن دارید.
• در صورتی که زخم یا بخیه های شما خیلی زودتر باز شوند.
• پاهایتان سرد شوند یا تغییر رنگ بدهند.
• نشانه هایی از ایجاد لخته خون در پاها ببنید. (مثل درد ساق پا، پشت زانو و کشاله ران یا قرمزی و تورم پاهایتان)
• علائمی از عفونت داشته باشید. (مثل تب و ترشح چرک خونی از زخم)

اگر شما هم دچار پارگی تاندون آشیل شده اید، می‌توانید از متخصصان مرکز فیزیوتراپی مهربان مشاوره بگیرید. جهت کسب اطلاعات بیشتر با شماره 02126741456 تماس حاصل فرمایید.

در صورتی که سوالی درباره مراقبت های بعد از عمل تاندون آشیل دارید، سوالات خود را در بخش نظرات همین مقاله ارسال نمایید.