از آنجا که کمر درد مشکل شایعی است احتمالا شما هم از این دست موارد زیاد شنیده اید: کمر درد شدیدی داشتم، ام آر آی نشان داد فتق دیسک دارم. چند ماه است جراحی کردم ولی هنوز به شدت کمر درد دارم و الان هفته هاست خوابیدم.

شاید فکر کنید جراحی خوب نبوده و یا ام آر آی اشکال داشته است. در واقع نتیجه ام آر آی اشتباه دیسک کمر متاسفانه در مواردی باعث جراحی های اشتباه و عدم درمان بیمار می شود. در این مقاله به شما خواهیم گفت چرا فقط تفسیر گزارش ام آر آی دیسک کمر باعث تشخیص و درمان اشتباه بیماران می شود. برای دسترسی سریع به مطالب می توانید از فهرست زیر استفاده کنید.

فهرست
دیسک کمر یا فتق دیسک کمر؟
ام آر آی کمر چیست؟
کاربرد ام آر آی در تشخیص دیسک کمر
انواع درد کمر
برای چه کمر دردهایی باید ام آر آی انجام داد؟
آیا ممکن است ام آر آی اشتباه کند؟
علت ناهنجاری در گزارش ام آر آی دیسک کمر
نتیجه ام آر آی اشتباه دیسک کمر
نحوه تشخیص دیسک کمر از روی MRI
سخن پایانی 

دیسک کمر یا فتق دیسک کمر؟

دیسک، صفحاتی است که به طور طبیعی بین مهره های ستون فقرات گردن تا کمر وجود دارد. بنابراین اشتباه است که بگوییم کسی دیسک کمر دارد. در واقع آن چیزی که مشکل ایجاد می کند بیرون زدگی دیسک کمر یا فتق دیسک است که در اثر عوامل مختلف اتفاق می افتد. فتق دیسک بیشتر در کمر و گردن رخ می دهد.

افرادی که دچار فتق دیسک شده اند، دیسک بین مهره های کمر یا گردن آنها پاره شده و محتویات آن بیرون زده است. این بیرون زدگی باعث فشار به اعصاب مجاور و دردهای شدید کمر می شود. یکی از روشهایی که به کمک آن پزشکان می توانند فتق دیسک کمر را تشخیص دهند استفاده از تصاویر ام آر آی است. 

ام آر آی کمر چیست؟

دستگاه ام آر آی یک دستگاه تونل مانند است که دور تا دور آن با مگنت پوشانده شده است. مگنت ها با تولید امواج مغناطیسی و رادیویی که بی خطرتر از دیگر پرتوها هستند، مشکلات کمر را نشان می دهند. پزشکان معمولا از ام آر آی کمر برای تشخیص دیسک کمر و درد سیاتیک استفاده می کنند. 

کاربرد ام آر آی در تشخیص دیسک کمر

پزشک بعد از معاینه فیزیکی برای اطمینان از تشخیص درست بیماری تخریب دیسک از تصویر ام آر آی استفاده می کند. این تصاویر می توانند به تشخیص موارد زیر کمک کنند:

• شدت آسیب دیسک
• فشار روی اعصاب یا ریشه های عصبی نخاع
• التهاب نخاع و عصب
• بررسی اعصاب و بافت‌های نرم پایین کمر
• تخریب فضای دیسک یا فرسایش دیسک

در نتیجه پزشک می تواند به کمک این تصاویر علت درد کمر و نواحی پایین آن را بهتر تشخیص داده و برای درمان مناسب آن اقدام کند. 

انواع درد کمر

بسته به نوع کمر درد، پزشکان برای شخص MRI تجویز می کنند. کمر درد ممکن است طولانی مدت و پایدار باشد یا اینکه به طور ناگهانی و شدید بروز کند. بر همین اساس درد کمر را می توان به دو دسته تقسیم کرد:

• كمردرد حاد: این نوع کمر درد ناگهانی بروز می کند و برای چند روز تا چند هفته ادامه دارد. مصرف داروی مسکن و استراحت می تواند به درمان شخص کمک کند. اما استراحت بیشتر از یکی دو روز می تواند باعث تشدید درد کمر شود.

• كمردرد مزمن: این نوع کمر درد بیش از سه ماه طول می كشد. برای درمان آن از دارو، استراحت و درمان های فیزیوتراپی استفاده می شود.

اگر کمر درد مزمن با روشهای ذکر شده درمان نشود و بیش از 3 تا 6 ماه ادامه پیدا کند، لازم است برای تشخیص علت آن MRI برای بیمار تجویز شود.

اگر شما هم علائم دیسک کمر یا کمر درد دارید، پیشنهاد ما به شما این است که به مرکز فیزیوتراپی مهربان مراجعه نمایید. در کلینیک فیزیوتراپی تخصصی مهربان می توانید با انواع روش‌های فیزیوتراپی درمان شوید. برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت وقت مشاوره با شماره 02126741456 تماس بگیرید. 

برای چه کمر دردهایی باید ام آر آی انجام داد؟

برای هر کمر دردی ام آر آی لازم نیست چون ممکن است باعث تشخیص اشتباه منبع درد شود. فقط بعضی از کمر دردها به ام‌ آر آی نیاز دارند. مثلا:

• کمر درد مزمنی که 3 تا 6 ماه ادامه پیدا کرده و به درمان ها پاسخ نداده اند.
• کمر درد ارجاعی که تا پاها کشیده شده و بعد از استراحت و درمانهای فیزیوتراپی همچنان ادامه دارد.
• کمر دردی که با کم اشتهایی، کاهش وزن، تب و لرز همراه است و می تواند علامت عفونت یا تومور باشد.

در این موارد پزشک برای تشخیص بهتر علت کمر درد به تصاویر ام‌آرآی نیاز دارد. 

آیا ممکن است ام آر آی اشتباه کند؟

هر چند تصاویر MRI ابزار قدرتمندی برای تشخیص دیسک کمر است، اما نباید برای هر کمر دردی سراغ این روش رفت. چون تصاویر ام آر آی ممکن است ناهنجاری های زیادی در ستون فقرات از بیرون زدگی دیسک گرفته تا آتروز را نشان دهد. در حالی که ممکن است شخص هیچ مشکل و ناراحتی در ناحیه کمر نداشته نباشد. 

علت ناهنجاری در گزارش ام آر آی دیسک کمر

شاید برای شما هم عجیب باشد که چرا MRI می تواند ناهنجاری های زیادی در ستون فقرات نشان دهد بدون اینکه این ناهنجاری ها علت مشکل یا علائمی فرد باشند. در واقع، این ناهنجاری ها ناشی از افزایش سن بوده و کاملا طبیعی هستند.

مثلا با افزایش سن، آب دیسک کم شده و ظاهر آن چروکیده می شود. یا ام آر آی 50 درصد افراد بالای 40 سال بیرون زدگی دیسک خفیف دارند ولی بسیاری از آنها هیچ دردی در کمر احساس نمی کنند. بنابراین بیرون زدگی دیسک کمر یا هر ناهنجاری دیگری به تنهایی نمی تواند علت کمر درد باشد. 

نتیجه ام آر آی اشتباه دیسک کمر

جواب ام آر آی دیسک کمر برای 70 درصد افراد بالای چهل سال که از درد کمر شکایت می کنند معمولا مشکلاتی مثل بیرون زدگی خفیف دیسک را نشان می دهد. در حالی که علت درد کمر ممکن است به گرفتگی عضلات، پوکی استخوان، تومور، آرتروز، آرتریت و غیره مربوط باشد. در این حالت گزارش ام آر آی دیسک کمر اشتباه بوده و به اصطلاح به آن False Positive گفته می شود.

بنابراین نباید پزشک برای تشخیص علت کمر درد فقط به گزارش ام آر آی دیسک کمر تکیه کند. در غیر این صورت، منبع درد به درستی تشخیص داده نمی شود و متاسفانه بسیاری اقدام به جراحی می کنند. چنین جراحی نمی تواند بیمار را درمان کند. حتی گاهی باعث تشدید کمر درد در بیمار می شود.

اگر علت درد کمر شما به خاطر درد سیاتیکی و یا مشکلات دیسک کمر تشخیص داده شده است، برای درمان آن با فیزیوتراپی می توانید به مرکز فیزیوتراپی مهربان مراجعه نمایید. کلینیک فیزیوتراپی تخصصی مهربان، مجهزترین مرکز فیزیوتراپی در غرب تهران است. برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت وقت قبلی با شماره 02126741456  تماس بگیرید. 

نحوه تشخیص دیسک کمر از روی MRI

تشخیص علت کمر درد فقط با توجه به گزارش ام آر آی دیسک کمر باعث تشخیص اشتباه و جراحی های بی مورد و بی حاصل می شود. گزارش این تصاویر باید با شرح حال و معاینه فیزیکی بیمار هم خوانی داشته باشد. تنها در این صورت است که می توان گفت فتق دیسک علت کمر درد است. معایناتی مثل:

• دامنه حرکتی پاها
• قدرت عضلانی
• رفلاکس عضلات
• نحوه راه رفتن بیمار
• بررسی وجود انحنا یا انحراف‌ در ستون فقرات
• حساسیت محل درد نسبت به لمس

از جمله معاینات فیزیکی هستند که برای تشخیص مشکل در دیسک کمر و پاها انجام می شود. ام آر آی تنها می تواند نتیجه معاینه را رد یا تایید کند ولی به تنهایی نمی تواند تایید کننده وجود مشکل در دیسک یا فشار روی سیاتیک بیمار باشد. 

سخن پایانی

اگر دچار کمر شده اید تصاویر ام آر آی به تنهایی نمی تواند نشان دهنده مشکل تخریب دیسک یا فتق آن باشد. بلکه باید نتیجه ام آر آی با معاینه و علائم شما مطابقت داشته باشد تا بتوان نتیجه گرفت آیا علت درد کمر شما به خاطر مشکل دیسکهای کمر است یا نه.

اگر پزشک بدون معاینه و فقط بر اساس MRI کمردرد شما را مربوط به دیسک کمر یا سیاتیک می داند، بهتر است به پزشک دیگری مراجعه کرده و سریعا عمل جراحی را نپذیرید. ممکن است علت کمر درد شما یک گرفتگی عضلانی ساده و یا موارد جدی تری مثل تومور باشد. پس تشخیص علت کمر درد بسیار مهم است. جراحی بی مورد نه تنها باعث بهبود بیمار نمی شود بلکه می تواند مشکلات بیمار را تشدید کند.

در صورتی که سوالی درباره آم آر آی دیسک کمر دارید، می توانید سوالات خود را در بخش نظرات همین مقاله برای ما ارسال کنید.